Alam Perkasa

Cara 5 Untuk Mengurangi Resiko Kematian Bayi Lahir

Cara 5 Untuk Mengurangi Resiko Kematian Bayi LahirHingga setengah dari kelahiran mati terjadi secara tak terduga dan penyebab yang jelas tidak pernah diidentifikasi. dari shutterstock.com

Enam bayi Australia lahir mati setiap hari. Ini setara dengan lebih dari 2,000 bayi setiap tahun.

Stillbirth didefinisikan sebagai kematian seorang bayi setidaknya gestasi minggu 20 atau gram 400 dalam berat. Kebanyakan bayi lahir mati terjadi selama kehamilan.

Ada pengurangan selama 20 tahun terakhir kematian bayi dalam empat minggu pertama kehidupan. Tapi angka kelahiran mati belum menurun. Itu kurs saat ini 7.1 per kelahiran 1,000 menempatkan Australia 28th di antara negara-negara 34 OECD untuk lahir mati.

Tingkat kehamilan akhir kelahiran mati (setelah 28 minggu) di Australia 2.7 per kelahiran 1,000 sekitar 50% lebih tinggi daripada negara berkinerja terbaik di seluruh dunia, seperti Belanda, Finlandia, dan Denmark, yang masing-masing memiliki tingkat 1.8, 1.8, dan 1.7 per 1,000. Dan tingkat kelahiran mati untuk Aborigin dan Torres Strait Islander dan wanita yang kurang beruntung adalah sering dua kali lipat bahwa non-Pribumi Australia.

Hingga 50% dari bayi lahir mati terjadi secara tidak terduga dan penyebab yang jelas tidak pernah diidentifikasi. Sekitar sepertiga, kekurangan dalam kualitas perawatan dalam kehamilan dan persalinan dikenal untuk memainkan peran.

Minggu ini, Laporan Senat mengajukan rekomendasi 16 untuk mengurangi tingkat kelahiran mati di Australia menargetkan pengurangan 20% pada angka kelahiran mati dalam waktu tiga tahun.

Kita dapat mencapai tujuan ini dengan berfokus pada lima praktik berbasis bukti untuk perempuan dan penyedia layanan kesehatan:

1) Tidurlah di sisi Anda pada trimester terakhir

Posisi wanita hamil tidur baru-baru ini muncul sebagai faktor risiko penting untuk lahir mati. Wanita yang melaporkan akan tidur telentang setelah 28 minggu kehamilan memiliki hampir tiga kali lipat peningkatan risiko kelahiran mati.

Ini dianjurkan wanita setelah 28 minggu kehamilan menetap untuk tidur di sisi mereka meskipun tidak semua wanita menyadari saran ini. Kampanye kesadaran publik tentang posisi tidur ibu akan diluncurkan di Australia pada awal 2019. Ini berdasarkan pada mereka di Inggris dan Selandia Baru.

2) Cari bantuan jika gerakan janin menurun

Wanita yang mengalami penurunan atau perubahan gerakan janin harus segera menghubungi bidan atau dokter mereka, karena ini adalah penanda untuk masalah potensial pada bayi, termasuk pertumbuhan yang buruk, kecacatan dan kelahiran mati.

Tetapi wanita sering tidak menyadari faktor risiko ini dan, dengan demikian, tidak segera melaporkan penurunan gerakan janin. SEBUAH program kesadaran masyarakat pada penurunan gerakan janin baru diluncurkan di Victoria.

Kami sedang menguji aplikasi ponsel untuk wanita untuk melacak pergerakan janin. Data awal kami menunjukkan sekitar 20% wanita melaporkan kekhawatiran tentang penurunan gerakan janin selama kehamilan mereka. Dari jumlah ini, sekitar sepertiga akan menunggu lebih lama daripada 24 jam untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka.

Tanggapan oleh penyedia layanan untuk pelaporan ibu dari gerakan janin menurun seringkali tidak sebagus itu seperti seharusnya.

3) Dapatkan bantuan untuk berhenti merokok

Merokok selama kehamilan sangat terkait dengan kelahiran mati dan masalah serius lainnya seperti pembatasan pertumbuhan janin, kelahiran prematur, dan SIDS. Ini berdampak pada kesehatan anak sepanjang hidupnya.

Satu dari sepuluh ibu Australia merokok selama kehamilan, dan tarif lebih tinggi untuk wanita di bawah 20 tahun (31%), yang tinggal dari jarak jauh (35%) atau Adat (42%).

Berhenti merokok manfaat besar untuk wanita dan bayi mereka, tetapi tingkat berhenti dalam kehamilan adalah murah.

4) Hadiri check-up untuk memantau pertumbuhan bayi

Pembatasan pertumbuhan janin - ketika bayi tidak tumbuh dengan baik - adalah penanda kuat dari masalah potensial pada bayi, termasuk kelahiran mati, kematian pada minggu-minggu pertama kehidupan dan juga penyakit kronis di kemudian hari.

Deteksi antenatal yang baik, dikombinasikan dengan manajemen yang cermat, meningkatkan peluang bayi dilahirkan sehat.

Namun, para bidan dan dokter Australia seringkali miskin dalam mendeteksi hambatan pertumbuhan janin; kami hanya mengidentifikasi sekitar sepertiga bayi yang memilikinya.

Kami telah mengembangkan sebuah program untuk mendidik bidan dan dokter tentang pembatasan pertumbuhan janin, melalui peningkatan skrining dan manajemen wanita yang berisiko. Sejauh ini telah diterima dengan baik.

Kami berharap dapat melihat perbaikan serupa dengan yang terjadi di Inggris skrining dan program manajemen, yang meningkatkan deteksi bayi dengan pembatasan pertumbuhan dari 34% menjadi 54%.

5) Optimalkan waktu kelahiran, jika memungkinkan

Risiko kelahiran mati meningkat saat wanita mendekati dan melewati tanggal jatuh tempo mereka, karena fungsi plasenta menurun.

Risiko absolut dari kelahiran mati karena terlambat datang sangat rendah, mempengaruhi sekitar satu pada wanita 1,000. Tetapi wanita di kelompok berisiko tinggi harus lebih dimonitor untuk risiko mereka akan lahir mati dan, jika perlu, diinduksi persalinan mereka. Ini termasuk wanita yang:

  • adalah lebih tua dari 35 tahun
  • asap
  • kelebihan berat badan atau obesitas
  • memiliki diabetes yang sudah ada sebelumnya
  • sedang melahirkan bayi pertama mereka
  • telah mengalami kelahiran mati sebelumnya
  • Adat atau dari kelompok lain yang kurang beruntung
  • memiliki Warisan Asia Selatan.

Namun, manfaat mengurangi risiko kelahiran mati melalui kelahiran dini perlu dipertimbangkan dengan hati-hati terhadap risiko intervensi untuk bayi pada kehamilan yang diberikan.

Kami sudah lama mengetahui bahwa bayi prematur memiliki hasil yang lebih buruk daripada mereka yang lahir pada masa kehamilan. Sudah menjadi semakin jelas lahir pada kehamilan 37-38 minggu juga terkait dengan risiko yang lebih besar penyakit, masalah perkembangan dan kematian dini.

Intervensi kebidanan, seperti operasi caesar, juga meningkatkan risiko infeksi dan kehilangan darah untuk ibu. Tujuannya adalah untuk mengurangi kelahiran mati untuk wanita pada atau menjelang akhir kehamilan, sementara tidak meningkatkan intervensi yang tidak perlu.

Pendidikan untuk meningkatkan penilaian dan pemantauan risiko sedang dalam pengembangan, seperti juga langkah-langkah untuk membantu perempuan dan penyedia layanan mereka untuk bersama-sama menilai risiko dan manfaat dari persalinan yang mendorong.

Sementara laporan Senat menyoroti perlunya penelitian lebih lanjut untuk lebih memahami dan memprediksi siapa yang berisiko paling tinggi mengalami kelahiran mati, dengan apa yang sudah diketahui, kita dapat secara substansial mengurangi jumlah bayi yang lahir mati dan keluarga yang menderita tragedi kehilangan ini.Percakapan

Tentang Penulis

Vicki Flenady, Profesor, Lembaga Penelitian Mater; Direktur, Pusat Keunggulan Penelitian di Stillbirth, Universitas Queensland; Adrienne Gordon, Spesialis Staf Neonatal, Peneliti Penelitian Karier NHMRC, Universitas Sydney; Caroline Homer, Profesor Kebidanan, Burnet Institute; David Ellwood, Profesor Obstetri & Ginekologi, Universitas Griffith; Jonathan Morris, Profesor Obstetri dan Ginekologi dan Direktur, Kolling Institute of Medical Research Obstetri, Ginekologi dan Neonatologi, Northern Clinical School, Universitas Sydney, dan Philippa Middleton, Associate Professor, Lembaga Penelitian Kesehatan & Medis Australia Selatan

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

English Afrikanas Arabic Cina (Modern) Cina (Tradisional) Dutch Filipina French German Hindi Indonesian Italian Japanese Korean Malay Persia Portuguese Russian Spanish swahili Swedish Thai Turki Urdu Vietnam

KESEHATAN & KESEHATAN

Dokter perlu berbicara melalui pilihan perawatan yang lebih baik untuk pria kulit hitam dengan kanker prostat

Dokter perlu berbicara melalui pilihan perawatan yang lebih baik untuk pria kulit hitam dengan kanker prostat

Rajesh Balkrishnan, Profesor, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Virginia

RUMAH DAN TAMAN

MAKANAN & GIZI

VIDEO TERBARU