Misteri Kanker Payudara: Apa Apakah Penyebab dari Peningkatan Kejadian?

Misteri Kanker Payudara: Apa Penyebabnya?

Untuk sebagian besar kanker umum, penyebab utama telah diidentifikasi: penyebab merokok 90% kanker paru-paru di seluruh dunia, virus hepatitis menyebabkan kebanyakan kanker hati, H pylori bakteri menyebabkan kanker perut, Human papillomavirus menyebabkan hampir semua kasus kanker serviks, kanker usus besar adalah sebagian besar dijelaskan oleh aktivitas fisik, diet dan riwayat keluarga.

Tapi untuk kanker payudara, tidak ada gunanya merokok. Hal ini hampir unik di antara kanker umum di dunia karena tidak ada penyebab utama yang diketahui; Tidak ada konsensus di antara para ahli bahwa bukti penyebab utama telah diidentifikasi.

Namun, kanker payudara adalah bentuk paling umum kanker di wanita di seluruh dunia. Risikonya tidak merata di seluruh dunia, meskipun. Wanita di Amerika Utara dan Eropa Utara telah lama memiliki risiko lima kali lipat risiko wanita di Afrika dan Asia, meskipun baru-baru ini risiko meningkat dengan cepat di Afrika dan Asia karena alasan yang tidak diketahui.

Apakah Diet Untuk Menyalahkan?

Sampai sekitar 20 tahun yang lalu, kami pikir itu semua tentang diet. Sebagai orang meninggalkan sumber makanan lokal mereka dan mulai makan makanan yang diproses dengan banyak lemak, hipotesis pergi, kanker payudara dianggap lebih mungkin untuk mengembangkan.

Hipotesis ini logis karena ketika peneliti menganalisis konsumsi lemak per kapita negara dan tingkat kematian akibat kanker payudara, mereka menemukan a korelasi yang kuat. Selain itu, tikus yang diberi diet tinggi lemak lebih rentan terhadap tumor payudara.

Dengan mempelajari pendatang Jepang ke California, para periset menemukan bahwa generasi pertama memiliki risiko rendah seperti orang tua mereka di Jepang, namun kemudian oleh generasi kedua dan ketiga, Resiko tinggi sebagai wanita kulit putih Amerika. Jadi, genetika ras tidak memperhitungkan perbedaan mencolok antara risiko kanker payudara antara Asia dan Amerika. Hal ini juga konsisten dengan gagasan bahwa perubahan makanan dari makanan Asia tanpa lemak ke makanan Amerika yang tinggi lemak menyebabkan kanker. Jadi semuanya masuk akal.

Sampai tidak.

Studi Diet Menemukan Lemak Itu Bukan Jawabannya

Dimulai pada pertengahan 1980s, besar, baik dilakukan studi prospektif dari diet dan kanker payudara mulai dilaporkan, dan mereka seragam negatif. Lemak dalam diet wanita dewasa tidak memiliki dampak pada risiko kanker payudara sama sekali.

Ini sangat mengejutkan - dan sangat mengecewakan. Bukti untuk aspek diet lainnya, seperti buah dan sayuran, telah ada campur aduk, Meskipun konsumsi alkohol tidak meningkatkan risiko rendah hati. Hal ini juga jelas bahwa perempuan lebih berat berada pada risiko yang lebih tinggi setelah menopause yang mungkin melibatkan jumlah total kalori yang dikonsumsi jika tidak komposisi diet.

Ada kemungkinan bahwa paparan lemak diet awal kehidupan, bahkan di dalam rahim, mungkin penting, Tapi sulit untuk belajar pada manusia, sehingga kita tidak tahu banyak tentang bagaimana mungkin berhubungan dengan risiko kanker payudara di kemudian hari.

Jika diet bukanlah penyebab utama dari kanker payudara, lalu apa lagi tentang modernisasi mungkin pelakunya?

Dua jenis faktor risiko: apa yang bisa kita modifikasi, dan apa yang tidak kita bisa

Faktor-faktor yang ditunjukkan mempengaruhi risiko wanita terkena kanker payudara dua kategori. Pertama, yang tidak mudah dimodifikasi: usia menarke, usia saat lahir anak pertama, riwayat keluarga, gen seperti BRCA1. Dan kedua, yang bisa dimodifikasi: olahraga, berat badan, asupan alkohol, pekerjaan malam kerja.

Peran pencemaran lingkungan juga kontroversial sulit untuk belajar. Kekhawatiran tentang bahan kimia, terutama pengganggu endokrin, dimulai setelah kesadaran bahwa bahan kimia tersebut dapat mempengaruhi risiko kanker di Indonesia model hewan pengerat. Tapi dalam studi manusia bukti itu beragam.

Karena anak yang melahirkan di usia muda dan menyusui mengurangi risiko, kejadian di seluruh Afrika, di mana tingkat kelahiran cenderung lebih tinggi, dan di mana wanita memulai keluarga mereka di usia muda, telah lebih rendah.

Tingkat kematian, bagaimanapun, dari kanker payudara di sub-Sahara Afrika sekarang hampir setinggi di negara maju meskipun kejadian masih jauh lebih rendah. Ini karena di Afrika, wanita didiagnosis pada stadium lanjut dan juga karena pilihan pengobatannya jauh lebih sedikit.

Pertanyaannya adalah apakah faktor risiko yang diketahui cukup berbeda antara masyarakat modern berisiko tinggi dan masyarakat berkembang berisiko rendah untuk memperhitungkan perbedaan besar dalam risiko. Jawabannya: mungkin tidak. Para ahli berpikir bahwa kurang dari setengah risiko tinggi di Amerika dijelaskan oleh faktor risiko yang diketahui, Dan bahwa faktor-faktor ini menjelaskan sangat sedikit bedanya beresiko dengan Asia.

Sebuah pertanyaan yang terkait adalah apakah berisiko tinggi di Amerika dan Eropa Utara adalah karena kombinasi dari banyak eksposur dikenal, yang masing-masing mempengaruhi risiko sedikit, atau sebagian besar karena penyebab utama yang memiliki deteksi sejauh dilewatkan melalui. Dan mungkin beberapa faktor risiko yang diketahui memiliki penyebab umum yang kita belum mengerti.

Apakah Kita Hanya Menemukan Lebih Banyak Kanker?

Sejak 1980s, skrining dengan mamografi telah menyumbang beberapa peningkatan kejadian di dunia modern dibandingkan dengan negara berkembang, tapi tidak hampir cukup untuk menjelaskan seluruh perbedaan. Tentang 20% dari kanker ditemukan oleh mamografi sekarang diyakini dari jenis yang tidak akan pernah melampaui tahap awal yang sangat kecil yang mamografi dapat mendeteksi. Tapi masalahnya adalah bahwa kita tidak bisa membedakan mana adalah jinak orang dan yang tidak.

Bagaimana dengan lampu listrik?

Lampu listrik merupakan ciri khas kehidupan modern. Jadi, mungkin pendahuluan dan peningkatan penggunaan listrik untuk menyalakan rekening malam untuk sebagian beban kanker payudara di seluruh dunia.

Ini mungkin karena ritme sirkadian kita terganggu, yang mempengaruhi hormon itu mempengaruhi perkembangan kanker payudara. Misalnya, lampu listrik di malam hari bisa mengelabui tubuh menjadi siang hari fisiologi di mana hormon melatonin ditekan; dan melatonin telah ditunjukkan memiliki efek penghambatan yang kuat pada tumor payudara manusia yang tumbuh pada tikus.

Teorinya mudah untuk dikatakan namun sulit untuk diuji secara ketat. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang bekerja di malam hari berada di Resiko lebih tinggi dibanding wanita pekerja rumahan, yang merupakan prediksi pertama teori tersebut.

Prediksi lainnya adalah bahwa wanita buta berisiko lebih rendah, orang yang tidur pendek berisiko tinggi, dan komunitas yang lebih terang pada malam hari akan mengalami kejadian kanker payudara yang lebih tinggi. Masing-masing memiliki beberapa dukungan sederhana sekalipun tidak ada yang konklusif. Yang kita tahu adalah lampu listrik di malam hari atau malam hari bisa mengganggu irama sirkadian kami, dan apakah ini merugikan kesehatan jangka panjang kita, termasuk risiko kanker payudara, belum jelas.

Apapun yang terjadi, penting untuk menemukan jawaban karena kanker payudara telah menjadi momok yang sekarang menimpa perempuan di seluruh dunia dalam jumlah yang sangat besar, hampir dua juta kasus baru tahun ini saja.

PercakapanArtikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan
Baca Artikel asli.

Tentang Penulis

stevens richardRichard Stevens adalah Profesor, School of Medicine di University of Connecticut. Dia telah bekerja untuk waktu yang lama mencoba untuk membantu mencari tahu mengapa orang terkena kanker. Salah satu kepentingan utamanya telah kemungkinan peran kelebihan zat besi. Sebagian besar pada dasar karyanya, yang diterbitkan dalam Journal of National Cancer Institute dan New England Journal of Medicine, industri makanan Swedia memutuskan untuk menghentikan fortifikasi zat besi dari tepung di 1990s awal.

Buku terkait:

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}