Berhenti Mengukur Obesitas Dengan Penggaris: Prediktor Kesehatan Yang Jauh Lebih Baik

Berhenti Mengukur Obesitas Dengan Penggaris: Prediktor Kesehatan Yang Jauh Lebih BaikBanyak pemain rugby kelebihan berat badan, seperti yang didefinisikan oleh BMI mereka. Roger Sedres / Shutterstock.com

Selama lebih dari seabad, kami mengandalkan ukuran sederhana untuk menentukan apakah seseorang memiliki berat badan “sehat” atau tidak. Ini adalah indeks massa tubuh (BMI) - rasio berat badan seseorang dengan kuadrat tinggi badan mereka. Batas rasio ini jelas ditunjukkan oleh pemain rugby profesional; kebanyakan dari mereka akan diklasifikasikan sebagai "kelebihan berat badan", meskipun memiliki kurang dari 10% lemak tubuh.

Penelitian juga menunjukkan bahwa tidak semua orang gemuk mengalami masalah kesehatan, seperti diabetes dan penyakit jantung. Ini "gemuk tapi bugar“Kohort tampaknya entah bagaimana dilindungi. Di sisi lain, orang dengan BMI "normal" tidak kebal dari diabetes atau penyakit jantung.

Sebagian besar obat pencegahan dan saran kesehatan didasarkan pada potongan BMI. Tapi cutoff ini bisa meyakinkan, terutama bagi mereka yang TOFI (Thin on the Outside, Fat on the Inside) - orang yang memiliki banyak lemak di sekitar organ mereka. Mengetahui siapa, dalam populasi umum, adalah TOFI dan siapa yang tidak, akan menjadi sangat mahal, karena membutuhkan pemindaian MRI.

Berhenti Mengukur Obesitas Dengan Penggaris: Prediktor Kesehatan Yang Jauh Lebih BaikMRI dari TOFI dan kontrol normal. ImagingFat / Wikimedia Commons, CC BY-SA

Setetes darah

Prediktor kesehatan masa depan yang lebih baik dapat diperoleh dari setetes darah. Penelitian terbaru kami, diterbitkan dalam Metabolisme Sel, menunjukkan bahwa mengukur metabolit (zat yang terlibat dalam metabolisme) dalam sampel darah dapat memprediksi risiko seseorang menjadi gemuk (dan tidak sehat) dengan akurasi 80-90%. Mereka juga dapat memprediksi hasil kesehatan, termasuk penyakit jantung, diabetes, masalah ginjal, lemak visceral dan usia biologis.

Untuk penelitian kami, kami menganalisis data dari hampir kembar Inggris paruh baya 2,000 dari kohort TwinsUK kami. Kembar ini telah diikuti selama rata-rata 13 tahun dengan tes darah, pengukuran berat dan tinggi, dan sekuensing gen. Kami mereplikasi temuan kami di 427 Amerika yang menjalani pemeriksaan kesehatan.

Meskipun banyak penelitian telah menunjukkan pentingnya gen dalam mempengaruhi obesitas, dan lebih dari seratus gen spesifik telah ditemukan, mereka menjelaskan kurang dari 2% mengapa orang berbeda dalam BMI, jadi tidak berguna untuk prediksi individu obesitas di masa depan. Kami melihat sekitar 1,000 metabolit darah, diukur dari setetes plasma darah, dan menemukan sepertiga dikaitkan dengan peningkatan berat badan dan obesitas. Dari jumlah tersebut, metabolit 49 juga sangat terkait dengan peningkatan berat badan dan obesitas pada kelompok Amerika, menunjukkan keandalannya sebagai indikator. Kami menggunakan metabolit 49 ini untuk analisis utama kami.

Metabolit ini bersama-sama memungkinkan kita untuk memprediksi obesitas dengan cukup baik (menjelaskan lebih dari 50%) dan klasifikasi BMI metabolik (mBMI) berkorelasi lebih baik dengan hasil kesehatan yang buruk daripada BMI saja. Kami mengelompokkan subyek ke dalam kategori yang berbeda, tergantung pada BMI dan metabolisme yang sehat atau tidak sehat. Sebagian besar seperti yang diharapkan, dengan orang gemuk yang memiliki metabolisme tidak sehat (mBMI), tetapi sekitar satu dari lima orang salah klasifikasi. Beberapa orang gemuk memiliki profil metabolit yang sehat, dan beberapa dengan berat badan normal memiliki profil mBMI yang tidak sehat.

Berhenti Mengukur Obesitas Dengan Penggaris: Prediktor Kesehatan Yang Jauh Lebih BaikMetabolit adalah prediktor kesehatan yang lebih baik daripada risiko genetik. Cirulli et al / Metabolisme Sel

Mereka yang memiliki BMI normal, tetapi profil mBMI metabolit yang tidak sehat, memiliki peluang 50% lebih besar untuk menjadi gemuk selama sepuluh tahun ke depan dan memiliki risiko penyakit jantung meningkat 200-400%. Ini juga memperkirakan peningkatan risiko banyak kondisi medis umum lainnya, seperti tekanan darah tinggi, lipid abnormal, resistensi insulin dan peningkatan lemak di sekitar perut.

Metabolit ini tidak terkait dengan banyak gen obesitas, menunjukkan bahwa gen yang terdeteksi sejauh ini hanya meningkatkan ukuran tubuh, bukan metabolisme abnormal.

Kita semua memiliki ribuan metabolit dalam darah kita dan, juga sebagai penanda penyakit dan risiko di masa depan, mereka dapat memainkan peran kunci dalam memicu penyakit. Ada variabilitas individu yang besar dalam metabolit antara orang-orang, baik di dalam darah maupun di dalam perut kita. Setidaknya sepertiga dari metabolit kita dalam darah diproduksi atau sangat dipengaruhi oleh mikroba usus kita, yang sendiri dipengaruhi oleh diet dan berat badan. Jadi berat badan atau BMI sebagai ukuran kesehatan sederhana adalah cacat, dan menanganinya murni dengan mengurangi asupan energi adalah salah arah.

Kualitas, bukan hanya kuantitas, dari diet adalah penting untuk mengurangi risiko obesitas di masa depan dan konsekuensi kesehatannya. Kita perlu kurang memperhatikan kalori dan skala kuno dan lebih banyak pada metabolisme tubuh kita, dan diet dan mikroba yang menghasilkan bahan kimia yang sehat ini. Studi ini menunjukkan hal itu bisa dilakukan.Percakapan

Tentang Auhtor

Tim Spector, Profesor Epidemiologi Genetik, King College London

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}